適應分級診療新格局創新醫保支付方式

【摘要】

 分級診療是醫改的重要內容，醫保支付方式也是重構有序就醫的重要配套措施。改革先行地區為推動分級診療在醫保支付方式方面已經有了一些創新，但是上下級醫院之間、新的醫療聯合體之間以及對患者規范就醫的激勵機制還存在一些問題。文章建議改進醫院總額預付模式，增加病種結構和難易程度的監測指標，探索社區慢性病管理的支付政策，研究制定針對醫聯體的總額預付方法，探索構建依據就醫路徑和臨床路徑的差別化報銷政策。