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醫(yī)院改革

其他領(lǐng)域
宏觀醫(yī)改
分級診療
醫(yī)院改革
醫(yī)療保障
藥品保障
綜合監(jiān)管

醫(yī)院改革

績效革命：醫(yī)改新常態(tài)新趨勢

在醫(yī)改領(lǐng)域中開展績效管理，是當前的新趨勢，醫(yī)改的四個領(lǐng)域都應(yīng)該實行績效管理。首先，在我國龐大的公立醫(yī)療系統(tǒng)建立外部評價體系。第二，醫(yī)藥領(lǐng)域績效也應(yīng)開展績效管理。第三，在醫(yī)保領(lǐng)域引入績效管理。第四，在公共衛(wèi)生領(lǐng)域也應(yīng)該體現(xiàn)績效管理的原則。
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關(guān)于印發(fā)《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法（試行）》等文件的通知【國中醫(yī)藥人教發(fā)〔2014〕25號】

為進一步提高中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質(zhì)量，《通知》公布了《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法（試行）》、《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準（試行）》、《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準（試行）》、《中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地認定標準（試行）》。
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給績效管理裝上驅(qū)動馬達

從績效體系設(shè)置的預(yù)期結(jié)果來看，績效管理體系可分為“隨動型”和“驅(qū)動型”兩類。公立醫(yī)院引入績效管理體系時，是要著眼于變革，兼顧現(xiàn)狀與改革目標激發(fā)新的活力。驅(qū)動型績效管理體系由于在績效考核中加入了與醫(yī)院政策、發(fā)展目標相符的考核因素，能夠適應(yīng)公立醫(yī)院績效體系的需要。其他組織的績效評價手段不能簡單地套用到公立醫(yī)院中，它必須是符合公立醫(yī)院特點的、有效的、“驅(qū)動型”的績效管理體系。
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關(guān)于印發(fā)國家臨床醫(yī)學研究中心管理辦法（試行）的通知【國科發(fā)社〔2014〕159號】

為規(guī)范國家臨床醫(yī)學研究中心和疾病協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和運行管理，科技部、國家衛(wèi)計委等部門印發(fā)《通知》對國家臨床醫(yī)學研究中心的組織管理、申報和評審、運行管理與績效評估進行了規(guī)定。
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Public hospital autonomy in China

We conclude that the pilot reforms of governance will not be sufficient to remedy all the problems facing these hospitals, although they are a step in the right direction.
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關(guān)于印發(fā)《創(chuàng)新事業(yè)單位機構(gòu)編制管理方式意見》的通知【中央編辦發(fā)〔2014〕73號】

為創(chuàng)新事業(yè)單位機構(gòu)編制管理，中央編辦要求對事業(yè)單位分類管理，逐步取消行政級別，建立動態(tài)調(diào)整機制，完善登記管理制度，加強監(jiān)督管理。
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公立醫(yī)院改革試點評估：結(jié)果及建議

2010年，原衛(wèi)生部等部委出臺了公立醫(yī)院改革試點方案，確定了16家公立醫(yī)院改革試點城市（后增加北京市共為17家）。跟蹤評價公立醫(yī)院改革試點的進展和成效，深入探討改革模式和路徑，研究遇到的困難和得失，總結(jié)經(jīng)驗并為下一階段深化改革提供對策和建議具有重大的現(xiàn)實意義和理論意義。
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公立醫(yī)院改革，政策落地知多少

中國人民大學醫(yī)改研究中心日前發(fā)布《公立醫(yī)院改革試點評估報告》。該《報告》對17個醫(yī)改試點城市的醫(yī)改政策制定和執(zhí)行情況進行評估。根據(jù)對17個試點城市評估的結(jié)果，本文提出推動公立醫(yī)院改革的八條建議。
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關(guān)于印發(fā)《全面提升縣級醫(yī)院綜合能力第一階段500家縣醫(yī)院名單》的通知【國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2014〕1206號】

《通知》公布了《全面提升縣級醫(yī)院綜合能力第一階段500家縣醫(yī)院名單》。
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關(guān)于加強醫(yī)療責任保險工作的意見【國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕42號】

為充分發(fā)揮以醫(yī)療責任保險為主要形式的醫(yī)療風險分擔機制在醫(yī)療糾紛化解、醫(yī)療風險管理等方面的重要作用，國家衛(wèi)計委、司法部等部門要求在該項工作中，充分認識重要作用；加強組織領(lǐng)導；加強協(xié)調(diào)配合；加強經(jīng)驗總結(jié)；加強宣傳引導；加強督導考核。
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以四個分開破除公立醫(yī)院改革瓶頸

業(yè)內(nèi)對公立醫(yī)院改革“四個分開”的具體內(nèi)涵尚有不同的解讀，本文對“四個分開”的內(nèi)涵進行了具體的解釋。在梳理公立醫(yī)院改革在政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開進展的基礎(chǔ)上，提出深入推進公立醫(yī)院改革要解決的問題。在深化體制機制改革中，政府要轉(zhuǎn)變職能和協(xié)調(diào)職責。政府要積極推動醫(yī)療服務(wù)價格政策、醫(yī)務(wù)人員薪酬和績效政策、醫(yī)療機構(gòu)人事制度和社會保障政策的出臺。
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關(guān)于開展設(shè)立外資獨資醫(yī)院試點工作的通知【國衛(wèi)醫(yī)函〔2014〕244號】

為推進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，國家衛(wèi)生計生委、商務(wù)部印發(fā)通知，對試點范圍、設(shè)置要求、組織實施進行了規(guī)定。
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公立醫(yī)院改革當擴容擴面

現(xiàn)階段，公立醫(yī)院改革主要是在試點城市的部分醫(yī)療機構(gòu)開展，取得了一定進展，但同時也暴露出一些宏觀面的問題。本文對目前公立醫(yī)院改革試點城市工作的成效和不足進行了闡述，提出改革“擴容”、“擴面”的一些建議。目前，僅就城市公立醫(yī)院點上進行改革的情況亟須改變，啟動一定區(qū)域的區(qū)域性改革試點，這就是“擴容”。“擴面”是指通過這一輪醫(yī)改的總結(jié)評估，有些經(jīng)驗到了總結(jié)和推廣的時候了。
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國家發(fā)展改革委關(guān)于開展政府和社會資本合作的指導意見【發(fā)改投資[2014]2724號】

為增強公共產(chǎn)品供給能力，促進調(diào)結(jié)構(gòu)、補短板、惠民生，國家發(fā)改委印發(fā)《意見》，要求在政府和社會資本合作中，充分認識重要意義，準確把握原則，合理確定范圍及模式，建立健全工作機制，加強規(guī)范管理，強化政策保障。
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公立醫(yī)院改革階段性成果和發(fā)展趨勢

公立醫(yī)院改革雖有明確的原則要求,在實施中有不同的實現(xiàn)路徑,并在試點工作中取得了階段性成果,但在落實“四個分開”中還有諸多難點,筆者建議盡快總結(jié)完善政策,擴大試點,協(xié)同相關(guān)領(lǐng)域的政策,以實現(xiàn)改革的深入和行業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
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關(guān)于非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)有關(guān)問題的通知【發(fā)改價格[2014]503號】

為促進醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有序競爭和健康發(fā)展，國家發(fā)改委、衛(wèi)計委等部門印發(fā)《通知》，對非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)有關(guān)問題做出通知：實行市場調(diào)節(jié)；規(guī)范服務(wù)價格行為；鼓勵多樣的醫(yī)療服務(wù)；建立談判機制。
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社會創(chuàng)新管理與公立醫(yī)院改革

公立醫(yī)院改革是社會管理創(chuàng)新的一個重要領(lǐng)域,公立醫(yī)院改革從功能目標上看是為了解決看病問題,從組織構(gòu)建目標上看是一種社會組織的創(chuàng)新。適應(yīng)社會創(chuàng)新的時代要求,公立醫(yī)院改革的措施主要有建立從宏觀到微觀的分層協(xié)同治理模式;注重加強和創(chuàng)新行業(yè)自律管理;倡導民意代表或社會機構(gòu)參與醫(yī)改和公立醫(yī)院的治理等。
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關(guān)于確定第三批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市及有關(guān)工作的通知【國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕62號】

國家衛(wèi)計委、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組辦公室印發(fā)《通知》，公布了《第三批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市》，并要求各有關(guān)部門加強組織領(lǐng)導，細化改革措施，加強督導考核，強化宣傳培訓。
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全面理解領(lǐng)會改革精神深入進行公立醫(yī)院改革解讀政府工作報告

2012年3月5日，國務(wù)院總理溫家寶在十一屆全國人大五次會議上所作的政府工作報告受到了社會各界的廣泛關(guān)注，他在報告中曾70次提及改革，愈發(fā)引人深思。醫(yī)療體制改革一直是關(guān)乎每個人的切身利益，本文就如何理解改革的精神、如何深化醫(yī)改等問題提出幾點自己的見解。
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關(guān)于印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見的通知【國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號】

為有效控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長，國家衛(wèi)計委、發(fā)改委等部門印發(fā)《意見》要求采取控制綜合措施，建立考核問責機制，強化組織實施。
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醫(yī)院改革

醫(yī)院改革

績效革命：醫(yī)改新常態(tài)新趨勢

關(guān)于印發(fā)《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓 實施辦法（試行）》等文件的通知【國中醫(yī)藥人教發(fā)〔2014〕25號】

給績效管理裝上驅(qū)動馬達

關(guān)于印發(fā)國家臨床醫(yī)學研究中心管理辦法（試行）的通知【國科發(fā)社〔2014〕159號】

Public hospital autonomy in China

關(guān)于印發(fā)《創(chuàng)新事業(yè)單位機構(gòu)編制管理方式意見》的通知【中央編辦發(fā)〔2014〕73號】

公立醫(yī)院改革試點評估：結(jié)果及建議

公立醫(yī)院改革，政策落地知多少

關(guān)于印發(fā)《全面提升縣級醫(yī)院綜合能力第一階段500家縣醫(yī)院名單》的通知【國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2014〕1206號】

關(guān)于加強醫(yī)療責任保險工作的意見【國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕42號】

以四個分開破除公立醫(yī)院改革瓶頸

關(guān)于開展設(shè)立外資獨資醫(yī)院試點工作 的通知【國衛(wèi)醫(yī)函〔2014〕244號】

公立醫(yī)院改革當擴容擴面

國家發(fā)展改革委關(guān)于開展政府和社會資本合作的指導意見【發(fā)改投資[2014]2724號】

公立醫(yī)院改革階段性成果和發(fā)展趨勢

關(guān)于非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)有關(guān)問題的通知【發(fā)改價格[2014]503號】

社會創(chuàng)新管理與公立醫(yī)院改革

關(guān)于確定第三批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市及有關(guān)工作的通知【國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕62號】

全面理解領(lǐng)會改革精神深入進行公立醫(yī)院改革 解讀政府工作報告

關(guān)于印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見的通知【國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號】

關(guān)于印發(fā)《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法（試行）》等文件的通知【國中醫(yī)藥人教發(fā)〔2014〕25號】

關(guān)于開展設(shè)立外資獨資醫(yī)院試點工作的通知【國衛(wèi)醫(yī)函〔2014〕244號】

全面理解領(lǐng)會改革精神深入進行公立醫(yī)院改革解讀政府工作報告